“輸出醫(yī)院”常駐江西醫(yī)護人員800余人次;50多名外省醫(yī)療專家在江西工作時間超兩年;7家“依托醫(yī)院”派出1500余名技術骨干赴“輸出醫(yī)院”進修培訓,引入醫(yī)療技術410項……兩年多來,得益于江西納入國家區(qū)域醫(yī)療中心試點,越來越多的老百姓在“家門口”就能享受到國家級的優(yōu)質醫(yī)療服務。
建設國家區(qū)域醫(yī)療中心是我國為促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和均衡布局作出的重大決策部署,是減少患者跨區(qū)域就醫(yī)、減輕患者負擔、實現(xiàn)“大病不出省”的重大民生舉措。2021年3月,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)健委將江西納入國家區(qū)域醫(yī)療中心第二批試點省份。江西省委、省政府高度重視,省發(fā)展改革委積極組織申報,2022年5月和10月,江西分兩批共有7家醫(yī)院納入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目名單,數(shù)量位居全國前列。
高位推進 讓民生工程落地生根
民生為重,民生為先。
江西省委、省政府堅持高位推進,把國家區(qū)域醫(yī)療中心作為全面建設社會主義現(xiàn)代化江西的一項重大民生工程,連續(xù)三年將此項工作納入全省政府工作報告。
特別是江西納入試點范圍后,在第一時間成立了江西省推動國家區(qū)域醫(yī)療中心建設領導小組,由常務副省長任組長,分管副省長任副組長,15個省直部門和地方政府為成員單位,并多次召開領導小組會議和專題工作會議,建立專班推進機制,及時幫助項目單位協(xié)調解決困難問題,強力推進國家區(qū)域醫(yī)療中心建設。
強化制度保障,堅持精準施策。省發(fā)展改革委先后出臺《江西省支持國家區(qū)域醫(yī)療中心建設政策清單》《江西國家區(qū)域醫(yī)療中心綜合改革試點總體方案》等,從項目用地、資金保障、人才引進及薪酬職稱等方面完善配套支持,全力保障國家區(qū)域醫(yī)療中心建設運營。
為推動醫(yī)院合作走深走實,省發(fā)展改革委、省衛(wèi)健委作為牽頭部門,領導多次帶隊前往北京、上海、重慶、杭州、長沙、廣州等地,為“依托醫(yī)院”和“輸出醫(yī)院”合作簽約牽線搭橋、鋪路架梯。
↑中南大學湘雅江西醫(yī)院和湘雅醫(yī)院聯(lián)合開展神經影像MDT會診。
截至目前,浙大一院江西醫(yī)院、中日友好醫(yī)院江西醫(yī)院等7家項目醫(yī)院過渡期合作和項目建設正在穩(wěn)步推進,其中過渡期間,大部分主要是在“依托醫(yī)院”內部安排過渡病房,交由“輸出醫(yī)院”派駐的專家開展工作。
7家項目醫(yī)院預計“十四五”末將全部建成,屆時江西可新增醫(yī)療用房120萬平方米、編制床位8000張左右、國家臨床重點專科10個。
更有“醫(yī)”靠 讓優(yōu)質醫(yī)療資源離老百姓更近
“我家孩子做手術能痊愈嗎?”“您會親自主刀嗎?”……每個周一、周二、周六,是重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院江西醫(yī)院兒外科主任郭振華的坐診時間,診室里總是擠滿了慕名帶著孩子來看診的家長和患兒。
一位江西寶媽劉女士在孕期產檢時發(fā)現(xiàn)寶寶右上腹有一包塊,考慮為膽總管囊腫,計劃待孩子出生后赴外省就醫(yī)?!爱斄私獾街貞c的專家在江西坐診后,我們決定留在省內治療?!焙⒆?個月大的時候,林女士找到了郭振華。一番檢查和綜合評估后,郭振華帶領團隊為孩子做了經臍單切口腹腔鏡膽囊切除術+肝總管空腸R+Y吻合術,手術非常順利,僅在臍部有一個1厘米小切口,完全愈合后幾乎沒有明顯疤痕?!皩嵲谔疫\了,在省內就可以得到這么好的治療。”劉女士說。
“像這樣的經臍單孔腹腔鏡手術江西以前很少做?!惫袢A說,國家區(qū)域醫(yī)療中心落地后,重醫(yī)兒院江西醫(yī)院成功實施了一批高難度手術,并填補了江西醫(yī)療領域的技術空白。目前,他所在的重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院作為“輸出醫(yī)院”已實現(xiàn)技術平移40項。
↑龍華醫(yī)院江西醫(yī)院乳腺科主任秦悅農帶領團隊為患者手術。
由于江西醫(yī)療資源相對薄弱,大量疑難病癥患者往往選擇到北上廣等地就醫(yī)。據(jù)統(tǒng)計,2022年全省參保人員跨省住院和普通門診結算超80萬人次??缡【歪t(yī)讓患者和家屬面臨著經濟和精神的雙重壓力。如今,許許多多的人像劉女士一樣感受到了國家區(qū)域醫(yī)療中心項目給尋醫(yī)問診帶來的實實在在的變化。
“我們來江西就是積極響應國家號召,輸出醫(yī)療技術,開展兒童疑難疾病診治,讓患者在家門口獲得優(yōu)質醫(yī)療服務提供了更多可能?!惫袢A說,通過國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,將有助提高江西兒科的整體醫(yī)療服務水平。
打造醫(yī)療新高地 “三大平移”加速推動
隨著國家區(qū)域醫(yī)療中心項目的逐步落地,一棟棟嶄新的醫(yī)院大樓正拔地而起,先進的醫(yī)療技術、管理和品牌“三大平移”正在加速推動,江西百姓離“家門口”享受國家級高水平醫(yī)療服務的愿景也越來越近。
↑2023年7月10日,7家項目醫(yī)院之一的南方醫(yī)院贛州醫(yī)院蓉江院區(qū)工程主體結構全面封頂。
大力推進智慧醫(yī)療多學科診療(MDT)體系建設是深化共建國家區(qū)域醫(yī)療中心的重要任務之一。南昌大學第二附屬醫(yī)院(簡稱“南大二附院”),與浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院(簡稱“浙大一院”)高效聯(lián)動,攜手共建浙大一院江西醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心項目。浙大一院是國內較早開展MDT工作的醫(yī)療機構之一。南大二附院乘勢通過搭建“智慧醫(yī)療云平臺”,平移浙大一院MDT管理機制,大力推進智慧醫(yī)療MDT體系建設。
兩家醫(yī)院MDT專家團隊的合力攻堅,創(chuàng)造了一個個生命的希望。浙大一院黨委書記、全國知名肝膽胰外科領域專家梁廷波在贛開展多學科診療期間,就曾經歷了這樣一次精準“拆彈”、化險為夷的故事。
樟樹市一位64歲的萬大爺突發(fā)暈厥失去意識,當?shù)蒯t(yī)院檢查顯示肝臟上有直徑15厘米的巨大惡性腫瘤,且存在破裂出血風險。輾轉省內多家醫(yī)院,都被告知去一線城市的“大醫(yī)院”才有希望,后得知梁廷波在南大二附院紅角洲院區(qū)定期技術指導,慕名而來。
了解萬大爺病情后,浙贛兩地聯(lián)合開展肝臟巨大腫瘤疑難病例線上MDT討論會,通過搭建的智慧云平臺,萬大爺?shù)牟v資料和檢驗檢查結果實時傳輸。梁廷波主持MDT討論并詳細分析后指出,“手術難度和風險極大。但如果現(xiàn)在不進行手術治療,生命安全隨時受到威脅?!?/p>
面對危險重重的疑難病例,梁廷波當機立斷,當日組織多學科診療,經過數(shù)小時手術奮戰(zhàn),終將萬大爺身上這顆“不定時炸彈”安全且精準地“拆除”。
據(jù)悉,南大二附院紅角洲院區(qū)日均提請多學科會診5-6人次,每月組織150余次多學科疑難病例討論,與浙大一院MDT雙向連線超過千余次,極大提升了疑難疾病的診治能力。
值得一提的是,國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設,也正在幫助江西培養(yǎng)一支真正帶不走的專家隊伍。
江西中醫(yī)藥大學與上海中醫(yī)藥大學建立碩博研究生培養(yǎng)“雙導師制”,聘任12名龍華醫(yī)院專家為博士研究生導師;南方醫(yī)院贛州醫(yī)院納入南方醫(yī)科大學教學醫(yī)院體系,聯(lián)合培養(yǎng)本碩博生;湘雅江西醫(yī)院在樣板病房每周對規(guī)培生和進修生開展教學查房活動……
“大病不出省既是國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設目標,也是一項重要的民生承諾。”江西省發(fā)展改革委社會處副處長郭安豐說,聚焦國家區(qū)域醫(yī)療中心建設中的新情況、新問題,江西堅持先行先試、創(chuàng)新突破,充分發(fā)揮國家區(qū)域醫(yī)療中心深化醫(yī)改“試驗田”的作用,力爭探索一批有特色、可復制、可推廣的“江西做法”,助力補齊江西省公共衛(wèi)生服務存在的短板弱項,為推進健康江西建設提供強有力支撐。(趙瑞明)