雅安市天全縣,四川省西部的一個小縣城,全縣14.7萬人,縣城常住人口5萬,該縣中醫(yī)院2023年門診接診量卻達到62.35萬人次。為何一家縣級中醫(yī)院如此受歡迎?這家中醫(yī)院給這個縣城帶來了什么,又能為中醫(yī)藥事業(yè)的傳承與發(fā)展帶來什么呢?
山水相依,美麗天全。余樂攝
一道“大先生”的文化風景
“骨頭斷了一定要去天全縣中醫(yī)醫(yī)院請‘大先生’治,他那雙妙手給你捏捏就復位了,很快也就好了!”天全人的這一共識,傳遍了雅安地區(qū)以及周邊涉藏地區(qū),傳到了成都甚至四川更遠的地方。
“大先生”是誰?人們?yōu)楹稳绱诵湃巍按笙壬保?/p>
要說“大先生”,就不得不說陳氏家族。陳氏祖輩習武,祖?zhèn)鞴强菩g,200年前舉家遷至天全。天全能種植道地藥材牛膝,陳氏家族因此發(fā)展武醫(yī)骨科,將武學與中醫(yī)融合,自制膏藥,接骨續(xù)筋,開創(chuàng)絕學“陳氏正骨手法”,治病救人,澤被四方。
1959年,15歲的陳懷炯正式成為陳氏骨科第三代傳人。他堅守祖訓,踐行孫思邈《大醫(yī)精誠》箴言,堅持低價看病、免費看病,專程上門求治者絡繹不絕,甚至有人徒步數(shù)百里而來。
然而,在陳懷炯看來,弘揚中醫(yī)藥文化,一個人、一個家族“單打獨斗”顯然不行,應該依靠國家力量,開放式傳承、創(chuàng)新發(fā)展。
1975年,陳懷炯力排眾議,將秘傳家學陳氏獨門武醫(yī)骨傷診療手法、藥方和陳氏骨科診所一并捐獻給天全縣政府??h政府很快成立了集體所有制的城關鎮(zhèn)中醫(yī)外科醫(yī)院,陳氏骨科絕學得以更大發(fā)揮,醫(yī)院也得以更快發(fā)展,于1980年進階更名為天全縣中醫(yī)醫(yī)院。
“大先生”陳懷炯在給患者治療。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖
自此,陳懷炯由陳氏骨科診所的老板兼坐堂郎中變成了拿工資的醫(yī)生,但他“心懷蒼生、醫(yī)者仁也”的信念沒有變。他向弟子和中醫(yī)院的醫(yī)生護士傾囊傳授醫(yī)術技巧;他的專家號與全院普通號的掛號費一樣都是0.5元,直到2005年醫(yī)院掛號收費系統(tǒng)完成智能化改造才調(diào)整到1元,并至今未變;他60年如一日,凌晨5時到醫(yī)院上班,時常忙到晚上11時才下班;遇到家庭困難的患者,他時常免費治病,甚至給患者回家的路費……
精湛的醫(yī)術、崇高的醫(yī)德,為陳懷炯贏得“大先生”的美名?!按笙壬币陨碜鲃t,全院醫(yī)護人員恪守職責,天全縣中醫(yī)醫(yī)院形成了“讓老百姓看得起病、看得好病”的良好醫(yī)風。在這里,膏藥3元一個;根據(jù)不同的部位,門診骨折復位、固定在幾十到上百元不等,最高195元;為了不讓外地病人來回跑,醫(yī)生根據(jù)實際情況一次性開一個月的藥,藥費也不過60余元……
“我們踐行‘大先生’的教誨:看病不是做生意,在保證療效的前提下,能節(jié)約就節(jié)約,能通過望聞問切解決病痛的,就盡量不采用儀器檢查、不做手術等?!碧烊h中醫(yī)醫(yī)院院長、陳氏骨科第四代傳承人陳若雷如是說。
不僅如此,為了讓病人得到最好的服務,中醫(yī)院還給每個科室配備了醫(yī)保專員,專項幫助外來患者處理醫(yī)保事宜。有時,醫(yī)院還會請翻譯,只為給前來就醫(yī)的藏族同胞講解。
患者對醫(yī)院暖心服務點贊。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖
在這里,就如中國農(nóng)工民主黨中央委員、綿陽市中醫(yī)醫(yī)院副院長沈其霖曾撰文所說,“病人對醫(yī)生的信任、醫(yī)院對員工的信任、員工對醫(yī)院的忠誠,已經(jīng)形成一道獨特的文化風景”。
一家縣級中醫(yī)院的發(fā)展秘訣
從民間中醫(yī)骨科診所到三乙中醫(yī)醫(yī)院,背后的發(fā)展秘訣是什么?
據(jù)院長陳若雷介紹,醫(yī)院經(jīng)歷過兩次發(fā)展高峰:1980~1995年,一個民間骨科小診所變成集體所有制骨科??漆t(yī)院;2000~2010年,改革開放后群眾個人健康需求凸顯、國家全民醫(yī)保政策推行,給予了中醫(yī)院快速發(fā)展機會。
對于在這兩個階段取得良好發(fā)展的核心要素,陳若雷的回答是:秉持發(fā)展中醫(yī)特色??评砟?,堅持中醫(yī)藥骨科特色發(fā)展主方向;堅持看好病、花錢少、服務好的以人為本政策;堅持小步快走、量力而行。
“大先生”正在給病人診治。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖
陳若雷說,醫(yī)院圍繞骨科??苾?yōu)勢,逐步建立了骨科相關綜合科室,如今是以骨科相關專業(yè)為專長,擁有中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)婦科等的三乙中醫(yī)醫(yī)院。以發(fā)展專科為突破口,足踝外科中心經(jīng)過8年建設,在四川省足踝領域已頗具知名度。
此外,合理、因時因地適度發(fā)展,不盲目擴張、惡性競爭,是醫(yī)院保持收支平衡的訣竅。陳若雷表示,天全縣人口不過14.7萬人,縣城常住人口僅5萬余人,每年發(fā)病率都有規(guī)律,且以常見病、多發(fā)病為主。最初醫(yī)院想建一個產(chǎn)科,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),2018年全縣年新生兒不足1000人,縣人民醫(yī)院已建有婦產(chǎn)科,如中醫(yī)院再建一個,就屬于重復建設、醫(yī)療資源浪費,所以放棄了。再如,腫瘤病人大多去省市大醫(yī)院或者??漆t(yī)院診療,中醫(yī)院就只設門診服務,減少化療中心建設和不必要的設備設施采購。
每天都有大批患者前來天全縣中醫(yī)醫(yī)院求醫(yī)。天全縣中醫(yī)醫(yī)院供圖
最重要的是,醫(yī)院全體醫(yī)護人員“一切為病人著想”,看好病、服務好?!疤烊h中醫(yī)醫(yī)院為什么能贏得如此好口碑?因為這是一家有責任、有擔當?shù)尼t(yī)院?!碧烊h衛(wèi)健局副局長楊煒說,醫(yī)院堅持因病施治,合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,建立起和諧的醫(yī)患關系,既體現(xiàn)了中醫(yī)文化傳承,又為醫(yī)療機構作出了有益的探索與表率。
一座小城的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)未來
在天全縣中醫(yī)醫(yī)院外,一條僅300多米長的街道上,開設了餐館、客棧、康復用品店、日常生活店等30余家。隨著醫(yī)院聲名鵲起,這些店的生意越見紅火——哈兒火鍋店因生意火爆,在離醫(yī)院更近的地方又開了一家新店;雅鑫飯店上下兩層,有10個員工,早上提供稀飯、中午晚上提供中餐,一到飯點就滿坐,如今日收入5000元以上......
2023年,天全縣中醫(yī)醫(yī)院門診接診62.35萬人次,本地占30%、雅安及三州地區(qū)占30%、其他省內(nèi)外地區(qū)超過30%。骨傷科病人往往需要人照顧,二者疊加,醫(yī)院全年接待超過100萬人次。如何通過中醫(yī)院這張名片,打好“中醫(yī)牌”,促進縣域經(jīng)濟發(fā)展?
天全縣衛(wèi)健局局長王秋濤表示,縣委、縣政府已經(jīng)形成了打造川西“強骨壯骨第一縣”思路。支持縣中醫(yī)院這一服務“龍頭”開展“一院三區(qū)”建設,先后投入3億元,建成院區(qū)80余畝、業(yè)務用房8萬平方米的綜合服務中心;到2025年,縣中醫(yī)院將完成醫(yī)療院區(qū)、骨傷醫(yī)養(yǎng)院區(qū)、制劑院區(qū)建設,建成川西骨傷龍頭醫(yī)院和中醫(yī)骨傷康復特色醫(yī)療服務分中心,綜合效益預計居雅安地區(qū)中醫(yī)院之首。
隨著天全縣中醫(yī)醫(yī)院骨傷科列入省級中醫(yī)重點??啤⒏枪钦墼\療專科水平進入全省前列,當?shù)刂嗅t(yī)藥種植及加工產(chǎn)業(yè)發(fā)展也進入新階段。據(jù)了解,目前,全縣種植黃柏、杜仲等中藥材8萬余畝,道地中藥材“川牛膝”獲評國家農(nóng)產(chǎn)品地理標志產(chǎn)品;引進同善堂中藥加工企業(yè),建成中藥飲片等生產(chǎn)線,產(chǎn)品取得四川省著名商標認證;圍繞涉藏地區(qū)群眾重要生產(chǎn)生活通道318線,增設中醫(yī)服務網(wǎng)點,構建起完整的服務體系,建成制劑研制基地,研發(fā)中藥制劑等重點工作持續(xù)開展。
天全縣委常委、副縣長黃明說,近年來,天全縣面臨建設川藏經(jīng)濟協(xié)作試驗區(qū)和建設大熊貓國家公園重大機遇,這觸動了縣委、縣政府對“中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)+旅游產(chǎn)業(yè)+長征文化產(chǎn)業(yè)+醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”的深入思考,瞄準2035年遠景目標,深入實施“一城一地引領、四大片區(qū)共興、四化同步推進”發(fā)展戰(zhàn)略,深入推進“健康天全”大行動。
大崗山中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游示范基地。人民網(wǎng) 薛育建攝
天全縣借力“中國最美景觀大道318川藏線”入藏門戶地位,依托生態(tài)、山地、道地藥材等豐富資源,打造以生態(tài)森林康養(yǎng)為重點、以醫(yī)養(yǎng)融合為基礎的國家森林康養(yǎng)示范區(qū)。規(guī)劃了雅康中醫(yī)草藥產(chǎn)業(yè)廊道和成雅康養(yǎng)服務業(yè)廊道,到2025年初步建立完善醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)體系和醫(yī)療康養(yǎng)服務體系。這個“五一”假期,大崗山四川省中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游示范基地茂密的森林下,中藥材長勢良好,花香沁人心脾,引來無數(shù)游客游玩。
四川省委省政府決策咨詢委員會副主任李后強對中醫(yī)藥有深入研究。他認為,天全縣中醫(yī)醫(yī)院表現(xiàn)出來的“大先生精神”和促進中醫(yī)藥文化、事業(yè)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展示范,對四川國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設具有推動作用。天全縣以骨科中醫(yī)治療為龍頭,做好長足發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)城融合文章;依托中醫(yī)藥資源、綠色資源、地理和環(huán)境優(yōu)勢,精心規(guī)劃,做大醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè),也為各地經(jīng)濟社會發(fā)展提供了值得借鑒的經(jīng)驗和做法。人民網(wǎng) 薛育建