本期《健康中國·大家談》節(jié)目,邀請(qǐng)到北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,北京大學(xué)糖尿病中心主任紀(jì)立農(nóng),針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代的糖尿病管理”作出詳細(xì)分析與展望。
紀(jì)立農(nóng)指出,我國是糖尿病大國,成人患病率已經(jīng)高達(dá)12%,主要原因是生活方式、環(huán)境、行為發(fā)生了變化,但由于患病人群早期階段與正常人精神、體力上沒有任何差別,導(dǎo)致只有不足一半的人知曉自己患病。因此,他建議糖尿病高危人群應(yīng)定期關(guān)注自己的血糖,出現(xiàn)不適癥狀或糖尿病危險(xiǎn)信號(hào)時(shí),及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,做到“早期發(fā)現(xiàn),早期治療”。
糖尿病不是單一病癥,同時(shí)會(huì)伴有多個(gè)器官疾病的出現(xiàn),這需要不同??频尼t(yī)生聯(lián)合進(jìn)行全程管理與治療,使血糖和并發(fā)癥的危險(xiǎn)得到明顯控制。糖尿病防治本身也是一項(xiàng)科普工作,“我們主要的愿景和宗旨就是通過教育,無論是教育我們的臨床醫(yī)生還是教育患者來注重糖尿病心腎疾病并發(fā)癥的防治。”
紀(jì)立農(nóng)分享了曾在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)布的糖尿病精準(zhǔn)分型的研究成果,分型是為了指導(dǎo)醫(yī)生和患者采用更特異、更針對(duì)性的方法達(dá)到最終改善臨床結(jié)局的效果。
提及互聯(lián)網(wǎng)對(duì)糖尿病管理的作用,他認(rèn)為糖尿病作為一種慢性疾病,需院內(nèi)院外結(jié)合,而互聯(lián)網(wǎng)為醫(yī)生實(shí)現(xiàn)院外患者管理提供了便利的技術(shù),起到了補(bǔ)充的作用,但受限于政策、患者熟練度、人力技術(shù)投入、數(shù)據(jù)壁壘等因素,降低了慢病管理平臺(tái)的發(fā)展速度。他提倡對(duì)慢病管理平臺(tái)給予政策支持,讓醫(yī)院放心地把數(shù)據(jù)共享給院外的疾病管理平臺(tái)或建立自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,對(duì)數(shù)據(jù)的共享和連續(xù)性提供幫助。
紀(jì)立農(nóng)將糖尿病歸于“數(shù)字病”,即可以用數(shù)字判斷并用數(shù)字管理與治療,但關(guān)鍵問題是如何將數(shù)字化實(shí)現(xiàn),這不僅需要技術(shù)方面的支撐,還需要患者對(duì)慢病管理的重視,在醫(yī)生的教育和輔導(dǎo)下掌握疾病管理的技能,更需要政府醫(yī)保費(fèi)用方面的共同支持。
最后,他介紹了國產(chǎn)原研治療糖尿病藥物的最新成果,目前處在臨床研究的階段,順利的話可能4、5年后在國內(nèi)上市。新的胰島素增敏劑,歷經(jīng)20年時(shí)間證實(shí)了有效性和安全性,已經(jīng)進(jìn)入到臨床使用階段。他呼吁將藥物研發(fā)、醫(yī)院立項(xiàng)到臨床試驗(yàn)各個(gè)環(huán)節(jié)更好地鏈接起來,加快藥物研發(fā)速度,縮短研發(fā)周期,更早地進(jìn)入臨床為患者服務(wù)。