前不久，52歲的重慶市墊江縣大石鄉(xiāng)花寨村慢阻肺患者徐華兵突然感到呼吸困難，大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生陳小會接到緊急求助后，10來分鐘就趕到徐華兵家中。一番搶救后，患者終于轉(zhuǎn)危為安。

陳小會是該縣中醫(yī)院肺病科派遣到大石鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作的骨干醫(yī)師。近年來，墊江縣探索臨床醫(yī)師“縣管鄉(xiāng)用”配置新模式，即縣級醫(yī)院派出骨干醫(yī)師對口幫扶基層衛(wèi)生院，每年定期輪換派遣，有效破解基層醫(yī)療人才短缺困境，基層群眾“看病難、看病貴”問題得以緩解。

“縣管鄉(xiāng)用”瞄準(zhǔn)基層醫(yī)療人才短板

為保障“縣管鄉(xiāng)用”模式有效推行，墊江縣2015年出臺的方案，明確了編制、財(cái)政、人力社保、縣級醫(yī)院等部門和單位職能職責(zé)。

“其中，在人員選派方面，先由基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送用人需求，再由上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行遴選，并進(jìn)行綜合調(diào)劑后再選派，盡可能滿足基層人才需求，也確保派出人員能真正發(fā)揮作用?！眽|江縣衛(wèi)健委副主任向昱陽說。

墊江縣人民醫(yī)院“縣聘鄉(xiāng)用”醫(yī)生深入田間地頭，為老百姓提供上門服務(wù)

向昱陽介紹，在滿足兩家三甲醫(yī)院正常工作需要和不新增編制總額要求下，在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院單獨(dú)設(shè)置“縣管鄉(xiāng)用”專用醫(yī)師編制100個，建立完善“定編制規(guī)模，定基層配置數(shù)，定縣級醫(yī)院派遣數(shù)”工作機(jī)制。

經(jīng)費(fèi)方面，墊江縣充分保障派遣醫(yī)師經(jīng)濟(jì)待遇、工作經(jīng)費(fèi)，納入每年縣級財(cái)政預(yù)算安排，落實(shí)派遣醫(yī)師經(jīng)費(fèi)保障每人每年8萬元，分別定額補(bǔ)助派遣醫(yī)院和基層接受單位4萬元。

確保人才“沉下去、干得好”

2019年7月，縣人民醫(yī)院腎內(nèi)科醫(yī)生劉睿申請到澄溪鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院服務(wù)一年，負(fù)責(zé)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量控制，以及腎內(nèi)科查房、手術(shù)等工作。根據(jù)相關(guān)優(yōu)待政策，劉睿在一年后被優(yōu)先提拔為科室主任，并順利晉升副高職稱。

半月談記者了解到，縣級醫(yī)院醫(yī)師晉升上一級職稱，墊江嚴(yán)格要求具備在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)一年以上的工作經(jīng)歷。派遣醫(yī)師服務(wù)期滿回原單位后，享受晉升職稱優(yōu)先、提任職務(wù)優(yōu)先、評優(yōu)評先優(yōu)先等優(yōu)待政策。

截至目前，2015年以來累計(jì)124名派遣醫(yī)生中，11人已被提拔為中層干部或科室負(fù)責(zé)人，70人次年度考核為優(yōu)秀，25人成功晉升職稱。

在待遇方面，派遣醫(yī)師在原單位身份不變、薪酬不降，確保個人工資、績效等經(jīng)濟(jì)待遇不低于原單位科室同級人員平均水平。

緩解基層群眾“看病難、看病貴”難題

“作為縣級醫(yī)院的肺病科中醫(yī)師，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)為病人治病固然重要，但基層衛(wèi)生院更需要的是帶不走的技術(shù)和理念?！标愋f，診療工作外，她還將更多中西醫(yī)結(jié)合的診療技術(shù)傳授給衛(wèi)生院的同事。

“縣管鄉(xiāng)用”新模式有效破解基層醫(yī)療人才短缺困境，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理水平，基層群眾“看病難、看病貴”問題得以緩解。

近年來，在縣級醫(yī)院的人才支持下，硯臺鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范建設(shè)針灸理療科，成為當(dāng)?shù)靥厣剖遥簧称烘?zhèn)衛(wèi)生院針灸理療科門診人次由每年1140人次增至3100余人次；普順鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展新技術(shù)施用11項(xiàng)；鶴游中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量快速提升，中藥飲片使用率達(dá)76%……在此基礎(chǔ)上，群眾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院能以鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)享受縣級醫(yī)院同等的醫(yī)療服務(wù)，并省去舟車勞頓，讓常見病、多發(fā)病在基層得到解決。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，墊江縣基層診療量2021年、2020年均高于全市平均水平7.39、11.5個百分點(diǎn)，連續(xù)10年保持90%以上“大病不出縣”。

半月談記者：趙宇飛 李曉婷 /編輯：孫好