“以前老跑大醫(yī)院，現(xiàn)在老伴身體不舒服在鎮(zhèn)上就能看，家門口的醫(yī)院就是方便?！绷彩性０矃^(qū)單王鄉(xiāng)梁泊村村民王啟發(fā)說。他的老伴患有慢性心力衰竭，之前看病都要到市里醫(yī)院。隨著鄉(xiāng)衛(wèi)生院心內(nèi)科門診開診，王啟發(fā)的老伴在鄉(xiāng)衛(wèi)生院就能得到很好的診療服務(wù)，這讓王老伯至今仍感慨不已。

半月談?dòng)浾咴诎不帐×彩凶咴L發(fā)現(xiàn)，為進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，解決群眾看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)等問題，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院（六安市第二人民醫(yī)院）加強(qiáng)基層醫(yī)院醫(yī)共體建設(shè)，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序。

當(dāng)下，該醫(yī)院正貫徹落實(shí)黨的二十大精神，進(jìn)一步把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)，提高基層防病治病和健康管理能力，探索打造具有自身特色的醫(yī)共體建設(shè)樣本。

下沉資源，打通醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”

據(jù)了解，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院積極推動(dòng)基層醫(yī)共體建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)“兩下沉、兩提升”——優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉、醫(yī)務(wù)人員下基層，提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力、提升基層群眾看病就醫(yī)獲得感。該院先后派出劉發(fā)軍在內(nèi)的6批次36名骨干醫(yī)師赴六安市5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及轄屬村開展駐點(diǎn)幫扶。

“我們是帶著鄉(xiāng)村居民的就診期盼下來的。”劉發(fā)軍常把這句話掛在嘴邊。駐點(diǎn)不久，他就走遍了全鄉(xiāng)16個(gè)村衛(wèi)生室，帶領(lǐng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)、心電圖應(yīng)用、心肺復(fù)蘇、急慢性心力衰竭的診療等多項(xiàng)新技術(shù)，迅速提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的心內(nèi)科診療水平，附近群眾就診意愿大大提高。

據(jù)皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院黨委書記金平介紹，為切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓群眾在家門口就能享受省心放心的健康服務(wù)，該院年均派出醫(yī)護(hù)專家近千人次，開展義診、講座逾百場(chǎng)；舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)骨干和村醫(yī)常見病、多發(fā)病診治及護(hù)理知識(shí)專題培訓(xùn)近百場(chǎng)；提供免費(fèi)藥品，服務(wù)百姓數(shù)萬余人次。

在“劉發(fā)軍們”的共同努力下，醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力得到顯著提升，門診、住院服務(wù)人數(shù)和業(yè)務(wù)收入均有不同程度的提高。

雙向轉(zhuǎn)診，打造有序就醫(yī)新秩序

去年4月的一個(gè)深夜，六安市裕安區(qū)單王鄉(xiāng)王拐村衛(wèi)生室，一位臉色蒼白的中年女性前來問診。該患者“突發(fā)胸痛3小時(shí)余伴多汗”，參加過相關(guān)培訓(xùn)的村醫(yī)敏銳地意識(shí)到患者有心梗的可能，他立即將患者送到鄉(xiāng)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)衛(wèi)生院在給患者做了心電圖檢查后，診斷為急性心肌梗死，并立即給患者服用雙抗藥物，同時(shí)通過專人聯(lián)系皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科，一鍵啟動(dòng)導(dǎo)管室，進(jìn)入胸痛中心急救綠色通道。在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療后，患者胸痛癥狀明顯緩解，成功挽回了生命。

皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)共體調(diào)研

這樣的遠(yuǎn)程會(huì)診，并非個(gè)例。作為醫(yī)共體牽頭單位，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院利用技術(shù)和平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危險(xiǎn)性上消化道出血急診救治快速通道（MDT）作用，為醫(yī)共體內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診患者的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院開辟綠色通道，多次成功挽救醫(yī)共體區(qū)域內(nèi)偏遠(yuǎn)村鎮(zhèn)危重患者的生命。

此外，該院加強(qiáng)信息化建設(shè)和互通共享水平，在醫(yī)共體內(nèi)建立遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像服務(wù)平臺(tái)，累計(jì)接收遠(yuǎn)程會(huì)診近千例，為相關(guān)危急病人的救治提供指導(dǎo)和支持，進(jìn)一步提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的疾病診治能力。

“為提高應(yīng)對(duì)基層多發(fā)病、常見病以及急診、急救能力，醫(yī)院加大投入，分批接收醫(yī)共體近百名基層醫(yī)護(hù)人員來我院免費(fèi)進(jìn)修，每人受訓(xùn)至少3個(gè)月。”金平在接受半月談?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，實(shí)施高血壓、糖尿病等高危因素和心腦血管疾病一體化篩查，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室慢性病常見病種收治能力的培訓(xùn)和帶教，形成“早防、早管、早診、早治”的良好氛圍，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鎮(zhèn)、預(yù)防在基層”的分級(jí)診療目標(biāo)。

發(fā)揮特色，突出心理衛(wèi)生?？苾?yōu)勢(shì)

2022年5月，一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)坐診中，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院精神科醫(yī)生余萬慶遇到一個(gè)特殊的求助。

該求助人滿面愁容，他告訴余萬慶，自己的女兒是一名高三學(xué)生，近段時(shí)間睡眠差，整天提不起精神，成績(jī)下滑得厲害，還流露出厭世心態(tài)。正當(dāng)一家人一籌莫展時(shí)，聽說鎮(zhèn)衛(wèi)生院有市里精神科專家來坐診，急忙過來求助。聽到這里，余萬慶醫(yī)生主動(dòng)提出上門對(duì)孩子進(jìn)行診療。在上門詳細(xì)診療后，余萬慶醫(yī)生診斷出該學(xué)生患有抑郁癥，立即給予其系統(tǒng)治療。一段時(shí)間后，孩子的病情得到了明顯改善，睡眠正常了，臉上出現(xiàn)了往日的笑容，并順利考上了理想的大學(xué)。

作為一家下轄六安市精神衛(wèi)生中心的綜合性醫(yī)院，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生服務(wù)資源稀缺這一現(xiàn)狀，該院精神衛(wèi)生中心每周將會(huì)選派專家到多個(gè)基層衛(wèi)生院坐診，開展查房、業(yè)務(wù)指導(dǎo)，讓老百姓在家門口就能得到市級(jí)精神科專家的診療機(jī)會(huì)。

談及未來打算，金平告訴半月談?dòng)浾撸h的二十大關(guān)于推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的部署，給了他們極大的信心，皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院附屬醫(yī)院將進(jìn)一步下沉醫(yī)療資源，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，加強(qiáng)重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

金平表示，全院上下正認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹二十大精神，今后將在醫(yī)共體建設(shè)中更加充分發(fā)揮特色，突出心理衛(wèi)生?？苾?yōu)勢(shì)。為努力補(bǔ)齊基層精神衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)較弱這一短板，該院精神衛(wèi)生中心將繼續(xù)通過診療指導(dǎo)、疑難病例討論、操作示教等方式，對(duì)醫(yī)共體區(qū)域基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面深入的“造血式”幫扶，并從病史采集、查體、輔助檢查結(jié)果判讀、診斷和治療方案等方面，持續(xù)傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，培養(yǎng)一支“帶不走的隊(duì)伍”。

半月談?dòng)浾撸捍魍?/編輯：蘇婭