當前,隨著我國各地陸續(xù)入冬,呼吸道疾病進入高發(fā)時期。據(jù)了解,近期,我國呼吸道感染性疾病以流感為主。此外,還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原引起。
兒童為何更容易出現(xiàn)多種呼吸道病原體疊加?兒童患者是否都需要進行多種病原體檢測?如何正確防治呼吸道疾???武漢市金銀潭醫(yī)院感染科與急診科專家就此作出解答。
“10月以來,醫(yī)院收治的呼吸道疾病兒童患者的比例有所提高,以流感病毒、肺炎支原體感染為主?!蔽錆h市金銀潭醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師李華東說,流感、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒等均為急診中較常發(fā)現(xiàn)的呼吸道感染性疾病的病原體,病原體疊加感染在兒童患者中比較常見。
武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病科主任文丹寧介紹,冬季呼吸道疾病兒童患者數(shù)量增加的情況在往年也會發(fā)生,兒童免疫系統(tǒng)處于發(fā)育期,與外界的病原接觸幾率小,后天形成的特異性免疫不足,導(dǎo)致兒童更容易出現(xiàn)多種病原疊加。目前這些病原體在兒童呼吸道感染中均較常見,臨床有便捷的檢測手段,也都有較完善的診療措施。
11月27日,患者在武漢市金銀潭醫(yī)院感染性疾病??崎T診就診。(受訪者供圖)
文丹寧分析稱,兒童患者發(fā)現(xiàn)多種病原體疊加與疫苗接種和檢測手段提升等相關(guān)。一方面,許多0至3歲的患者呼吸道疾病疫苗接種不完全,遺漏個別疫苗種類會導(dǎo)致病毒入侵;另一方面,呼吸道與外界相通,正常人的呼吸道本身存在一部分病毒和細菌,隨著病毒檢測手段的提高,通過口腔咽拭子或者痰液能精準檢測到多種病毒、細菌及其他病原體。這些并不都會導(dǎo)致肺部感染,需要醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他相關(guān)檢查進行研判,給予更為精準的治療。
專家提示,并非所有兒童患者都需要進行病原體檢測,尤其是多種病原體檢測。
“呼吸道疾病導(dǎo)致的咳嗽、發(fā)燒、咽喉疼痛等癥狀具有相似性,大多數(shù)就診兒童屬于輕癥,只需對癥服用藥物?!崩钊A東說,如患者癥狀未得到改善,持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇或精神萎靡等,應(yīng)及時就診,由臨床醫(yī)生根據(jù)病癥判斷后進行某種主要病原體檢測。多種病原體檢測成本較高,即便獲取檢測結(jié)果,在實際治療中,也會以主要致病的病原體針對性開展治療,臨床上并不是檢測的病原體種類多,病情就一定更嚴重。
專家建議,面對多種病原體疊加,患者和家屬不必過于恐慌。為正確做好防治,一是日常生活中要戴好口罩,避免前往人群聚集場所,氣溫突變時合理穿衣;二是出現(xiàn)癥狀后先做好觀察,一般輕癥情況下先服用緩解頭痛、退熱、止咳化痰等的常用藥物,服藥后效果不佳再前往醫(yī)療機構(gòu)就診;三是一些患有基礎(chǔ)疾病的患者應(yīng)及時就醫(yī),如部分免疫力低下,患有淋巴瘤、血液病等疾病的患者出現(xiàn)呼吸道癥狀后宜及早干預(yù),避免病情加重。(記者鄧楠)