江西贛州市章貢區(qū)三康廟社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的老人們?cè)谛蓍e娛樂(lè)-彭昭之-攝

社區(qū)養(yǎng)老，幸福在一步之遙

半月談?dòng)浾?胡林果 邱冰清 雙瑞 高一偉 牛少杰

出門(mén)10分鐘即可走到配餐用餐點(diǎn)、社區(qū)養(yǎng)老中心實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)者日托……隨著社區(qū)養(yǎng)老工作的推進(jìn)，越來(lái)越多的養(yǎng)老服務(wù)嵌入到社區(qū)內(nèi)，受到老年人的歡迎。然而，當(dāng)前不少社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生存發(fā)展并不容易，面臨入駐、運(yùn)營(yíng)等各方面困難，亟須政府搭臺(tái)，聚合多方力量，共同推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老健康發(fā)展。

社區(qū)養(yǎng)老一條鏈

廣東廣州市越秀區(qū)六榕街周家巷的獨(dú)居老人梁旺，每天上午11點(diǎn)左右就來(lái)到六榕街長(zhǎng)者綜合服務(wù)中心長(zhǎng)者飯?zhí)玫戎_(kāi)餐。

該服務(wù)中心負(fù)責(zé)人、美好家園養(yǎng)老集團(tuán)有限公司項(xiàng)目主任岑彩萍介紹，長(zhǎng)者飯?zhí)梦顼埲艘粶膬r(jià)格是12元，街道戶籍老人年滿60歲可享受政府補(bǔ)貼以9元每份的價(jià)格購(gòu)買。

半月談?dòng)浾咴诜?wù)中心看到，600多平方米的服務(wù)中心內(nèi)，長(zhǎng)者飯?zhí)弥皇瞧渲械囊恍〔糠?，棋牌室、康?fù)室、閱讀室等配套設(shè)施齊全。

今年87歲的梁姨同樣是六榕街周家巷的獨(dú)居老人，她告訴半月談?dòng)浾?，服?wù)中心的設(shè)施人性化，墻上有很多呼救鈴，來(lái)這邊日常交流的朋友也多，工作人員也很熱心，“來(lái)到這里就像回到家一樣”。

據(jù)了解，六榕街60歲以上老人有2.17萬(wàn)人，孤寡、獨(dú)居、高齡人員達(dá)8000多人。截至2018年2月底，廣州市共有長(zhǎng)者飯?zhí)?28個(gè)，街道(鎮(zhèn))、社區(qū)(村)覆蓋率達(dá)到100%。

如今，類似這樣的社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)不少。如江西的小微型社區(qū)養(yǎng)老院、北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)驛站、新疆烏魯木齊市推出的智能養(yǎng)老社區(qū)……它們?yōu)槔夏耆颂峁┝舜罅勘憷?，讓老年人在家門(mén)口安享晚年。

更多的地方也開(kāi)始發(fā)力社區(qū)養(yǎng)老。2018年，河南省將建成不低于500個(gè)規(guī)范化社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所;江西全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，支持社會(huì)力量建設(shè)小微型社區(qū)養(yǎng)老院;重慶市從2017年起，計(jì)劃用3年時(shí)間在全市范圍內(nèi)新增1000個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站，覆蓋重慶80%以上城鎮(zhèn)社區(qū)和60%以上農(nóng)村社區(qū)……

入駐運(yùn)營(yíng)存難題

廣州市社會(huì)組織管理局登記處處長(zhǎng)印銳表示，社區(qū)養(yǎng)老需要撬動(dòng)社會(huì)資本，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)組織、養(yǎng)老企業(yè)的積極性和資源匯聚能力。盡管目前發(fā)展很快，但仍面臨一些難題。

“既是居家養(yǎng)老、又是社區(qū)養(yǎng)老，政策支持說(shuō)不清。”廣州市民政局社會(huì)福利處工作人員嚴(yán)福長(zhǎng)表示，目前，我國(guó)提出“9073”的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，90%老年人實(shí)行以家庭為基礎(chǔ)的居家養(yǎng)老，7%的老年人依托社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)中心提供日間照料，但很多社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)是介于“90”和“7”之間，導(dǎo)致一些社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較難享受國(guó)家政策支持。

河南焦作市武陟縣民政局副局長(zhǎng)韓國(guó)有則反映，“城市的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼力度大，縣域以下補(bǔ)貼支持力度就很小，其實(shí)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更需要支持。”

此外，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入駐社區(qū)也不容易。有居民表示，“贊成建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但是不要建在我家樓下。”半月談?dòng)浾吡私獾?，一些社區(qū)居民對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心建在自家樓下、小區(qū)內(nèi)表示反對(duì)。一是怕?lián)屨脊操Y源，老人家來(lái)來(lái)去去走得慢，年輕人害怕不小心撞著老人;二是一些人對(duì)“老態(tài)”的排斥，看到小孩子活潑向上，感覺(jué)小區(qū)充滿了生機(jī)與活力，在老人家聚集的地方則感到暮氣沉沉。

華邦控股集團(tuán)旗下美好家園養(yǎng)老集團(tuán)執(zhí)行總裁謝三林告訴半月談?dòng)浾撸恍╅_(kāi)發(fā)商標(biāo)出“小區(qū)有幼兒園”，房?jī)r(jià)都能上漲，但是很少有開(kāi)發(fā)商大張旗鼓地說(shuō)“小區(qū)有養(yǎng)老院”。除了居民的意見(jiàn)之外，一些老舊小區(qū)也難以找到可供選擇的改造場(chǎng)所，“巧婦難為無(wú)米之炊”。

與此同時(shí)，在不少養(yǎng)老企業(yè)、社會(huì)組織看來(lái)，養(yǎng)老市場(chǎng)確實(shí)是一片藍(lán)海、要提前占位置，但是當(dāng)下的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)難題卻阻礙了很多社會(huì)力量的進(jìn)入。河南焦作市民政局福利老齡科科長(zhǎng)李霞表示，目前不少民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都是微利經(jīng)營(yíng)，投資回收周期將會(huì)很長(zhǎng)，非?？简?yàn)投資方的實(shí)力。

“要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老企業(yè)的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)，起碼要保本。”謝三林告訴半月談?dòng)浾?，類似于長(zhǎng)者飯?zhí)眠@樣的服務(wù)，如果沒(méi)有達(dá)到一定的規(guī)模，很難保持企業(yè)收支持平，結(jié)果可能是賠錢(qián)賺吆喝，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看不利于行業(yè)的健康發(fā)展。

政府要搭臺(tái)，參與要多元

養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)既具有社會(huì)公益屬性，同時(shí)其產(chǎn)業(yè)化、市場(chǎng)化的發(fā)展需求也決定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須學(xué)會(huì)在市場(chǎng)上存活，在公益性和經(jīng)濟(jì)效益之間找到平衡點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的發(fā)展。

在謝三林看來(lái)，養(yǎng)老已經(jīng)是一個(gè)產(chǎn)業(yè)，不能僅僅依靠承接政府項(xiàng)目，要實(shí)現(xiàn)更大的發(fā)展需通過(guò)增加服務(wù)和產(chǎn)品的附加值，學(xué)會(huì)走向市場(chǎng)。例如，對(duì)于一些困難家庭就維持現(xiàn)有收費(fèi)，甚至承擔(dān)一些戰(zhàn)略性虧損;對(duì)于有自費(fèi)能力的家庭，可考慮提供更多服務(wù)，如糖尿病餐、康復(fù)治療等。

不少業(yè)內(nèi)人士指出，當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展還處于起步階段，很多企業(yè)不是看中現(xiàn)在的市場(chǎng)，是為5年、10年之后的市場(chǎng)做準(zhǔn)備，因此不能有投機(jī)心態(tài)，要耐得住寂寞，扎扎實(shí)實(shí)做好服務(wù)，打響品牌。

對(duì)于入駐難題，嚴(yán)福長(zhǎng)認(rèn)為，一方面地方政府、基層組織要發(fā)揮作用，搭建平臺(tái)，促進(jìn)社區(qū)居民與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的溝通;另一方面，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要多做一些前期功課，可以到社區(qū)開(kāi)展培訓(xùn)、講座等活動(dòng)，讓社區(qū)居民體會(huì)到專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的價(jià)值。

謝三林說(shuō)，廣州孝慈軒養(yǎng)老服務(wù)中心在入駐社區(qū)前，工作人員就積極到社區(qū)講授養(yǎng)老護(hù)老知識(shí)，比如老人在家里摔倒采取什么措施、如何幫助家里老人洗澡等等。許多家里都有老人，他們就會(huì)覺(jué)得有這樣一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在社區(qū)里，不會(huì)礙什么事，反而很有價(jià)值，從而轉(zhuǎn)變對(duì)社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的抵觸態(tài)度。

此外，政府必要的扶持也十分關(guān)鍵。岑彩萍告訴半月談?dòng)浾?，美好家園六榕街周家巷項(xiàng)目在2017年獲得了政府35萬(wàn)元的運(yùn)營(yíng)支持，對(duì)初創(chuàng)項(xiàng)目來(lái)說(shuō)意義巨大。在不少養(yǎng)老從業(yè)者看來(lái)，政府扶持其實(shí)是釋放一個(gè)信號(hào)，包括政策走向、未來(lái)資源投放方向等，也是為新興的養(yǎng)老市場(chǎng)提供了一個(gè)經(jīng)濟(jì)上容錯(cuò)的機(jī)制。

“只有通過(guò)政府搭臺(tái)、企業(yè)和社會(huì)組織唱戲、社會(huì)各界多元參與的方式，才能構(gòu)建起全覆蓋、多層次、多支撐、多主體的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。”印銳說(shuō)。

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